Что такое кардиотокография плода (КТГ) плода?

Для каждой будущей мамы на первое место становится здоровье ее будущего ребенка. К большому сожалению у крохи могут возникать сложности со здоровьем еще во время его нахождения в материнской утробе. Но, благо, современная медицина прогрессирует и идет вперед невероятными шагами. Современное оборудование уже в данное время позволяет брать некоторые анализы и проводить диагностирование ребенка еще в животе у мамочки. Следует отметить, что большинство таких диагностик являются абсолютно безвредными для малыша. Одним из таких исследований является КТГ.

КТГ и принцип её работы

Под таким медицинским термином, как КТГ понимают кардиотокографию. Это метод позволяющий проводить диагностирование ребенка, который еще находится в утробе матери. Он основан на получении и дальнейшей интерпретации данных о сердцебиении малыша, точнее об изменениях сердечного ритма, который меняется из-за сокращения матки или каких либо активных действий ребенка. КТГ хоть и считается недавним и новым методом диагностики, но уже является обязательным в комплексе с другими обследованиями, назначаемыми во время беременности (УЗИ и т.д.). Кардиотокография позволяет достаточно точно и эффективно определять некоторые отклонения от нормы в развитии плода.

Сам процесс осуществляется следующим образом. Чтобы зарегистрировать сердцебиение малыша для начала будущей маме необходимо занять удобное положение. В основном процедура проводится на специальной кушетке, но иногда КТГ могут проводить и в позе сидя (например, в специальном кресле). Затем к животику будущей мамы прикрепляют специальные датчики, работающие на принципе ультразвука с частотой от 1,5 до 2 мГц. Следует отметить, что эти ультразвуковые датчики устанавливаются спереди живота и на внешней его стенке. Специального места для их крепления не предусмотрено. Их крепят там, где самым лучшим образом прослушивается сердцебиение плода. Это место определяют во время предварительного осмотра с помощью стетоскопа. Закрепленный датчик создает ультразвуковой сигнал, который после отражения от сердца ребенка, возвращается обратно и фиксируется этим же датчиком. Полученная таким путем информация преображается на экран – кардиомонитор. На нем отображается частота сердцебиения плода и рассчитывается количество ударов в минуту. Современными приборами данная информация может проявляться в виде различных сигналов: звукового или светового. Также полученные данные фиксируются в графическом виде – запись графика биения сердца на специальной бумажной ленте.

Наряду и одновременно с вышеуказанными данными проводят наблюдение сокращения матки и активности плода. Такие сокращения регистрируются с помощью другого датчика, который крепится спереди на животе будущей мамы в расположении области дна матки. Эти данные активности ребенка и сокращений матки отображаются в графическом виде на той же ленте в виде отдельной кривой.

В процессе расшифровки полученных результатов обследования следует понимать, что они свидетельствуют лишь о реакции организма ребенка на некоторые внешние факторы: такие как ультразвуковые волны или физическая активность плода. Полученные данные являются косвенными относительно отклонений нормального функционирования и развития плода. Крайне некорректно приурочивать данные, полученные во время кардиотокографии, к какой бы то не было степени гипоксии – недостатка кислорода.

Гипоксия и ее проявления в результатах кардиотокографии

Недостаток кислорода у плода, чаще всего проявляется из-за ненормального (пониженного) количества кислорода, доставляемого в маточно-плацентарную кровеносную систему или отклонениями в нормальной работе плаценты. В таких случаях, реакция организма плода будет выражена в результатах КТГ. Но если гипоксия вызвана защитной реакцией организма на некоторые раздражающие факторы (снижается поглощение кислорода посредством тканей и одновременно увеличивается сопротивление к гипоксии), то такие отклонения никак не будут отображаться в результатах этого исследования. В данном случае ситуация остается взаимно скомпенсированной. Также результаты могут не показать отклонение функционирования и развития плода при наличии некоторых патологий. Например, если ткани плохо воспринимают кислород, несмотря на его нормальное количество в крови мамы, эта патология не отобразится на графике КТГ. Следует понимать, что кардиотокография является лишь частью комплекса исследований необходимых для контроля и обнаружения отклонений нормального развития плода, в утробе матери.

Особенности проведения кардиотокографии

За все время беременности врачи несколько раз назначают КТГ. Как правило, будущую маму направляют на такую процедуру не ранее 32 недели. Врачи могут назначить кардиотокографию и на более ранний период, если для этого есть веские основания (какие именно, определяет врач, на основе других анализов). 32 недели – эти цифры выбраны не случайным образом. Именно в этот период происходит формирование связи между активностью плода в утробе матери и функционированием сердечно сосудистой системы. Также к этому времени формируется некий цикл активности плода (активен около 50 минут и спокоен около 30). Если проводить эту процедуру, в более ранние сроки, то результаты могут быть искаженными и недостоверными. Длительность проведения КТГ составляет около 60 минут (это связано с тем, что для получения точных результатов необходимо зафиксировать результаты плода как во время его активности, так и в спокойном состоянии).

Интерпретация данных КТГ

Многие утверждают о некорректных результатах таких исследований, хотя точность данных кардиотокографии достигается в 90% случаев. Возможные ошибки в результатах могут быть связаны с неправильной интерпретацией или расшифровкой результатов, полученных в ходе обследования.

В основном для данной задачи используют компьютерную обработку данных. Оценивание данных результатов происходит чаще всего в баллах (все зависит от самого метода интерпретации, который использовали для расшифровки КТГ).

Особенности метода КТГ:

  • Как уже отмечалось выше, кардиотокография является абсолютно безболезненной, не имеет противопоказаний и не несет вреда плоду.
  • Данный метод не указывает на причину аномального развития. Он лишь дает показания о состоянии плода, на момент проведения процедуры.
  • Кардиотокография является комплексным методом и для получения более точных результатов, ее следует проводить с другими анализами (такими как УЗИ и т.д.).
  • Не рекомендовано проводить КТГ на ранних сроках беременности (результаты будут неточными).
  • Иногда КТГ проводят во время родов (особенно если роды сильно ранние или наоборот – запоздалые). Это позволяет контролировать процесс родов (следить за сокращениями матки, о состоянии плода т.д.) и принимать необходимые решения исходя из индивидуальности показаний.

Видео что такое ктг плода

 

Ссылка на основную публикацию