Интрамуральная миома матки и беременность. Матка при беременности.

Интрамуральная миома матки Опухоли и миомы – то, от чего не застрахована ни одна женщина. Это опасное заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте и одной из самых распростр...

Интрамуральная миома матки

Опухоли и миомы – то, от чего не застрахована ни одна женщина. Это опасное заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте и одной из самых распространенных форм является интрамуральная миома матки – недуг, обладающий рядом особенностей. Какое же лечение будет эффективно в этом случае?

Лечениеинтрамуральной миомы матки
В выборе подходящей терапии важно ориентироваться на возраст женщины. Так, пациенткам, детородный возраст которых остался в прошлом, как правило, рекомендовано удаление опухоли. Особенно, если речь идет о растущем образовании, размеры которого постоянно увеличиваются.

Если обнаружена интрамуральная миома матки, лечение, вероятнее всего, будет заключаться в назначении эффективной гормональной терапии. Такой вариант актуален для женщин, у которых есть возможность родить детей в обозримом будущем. Важно лишь продолжать наблюдать динамику опухоли. Если она не меняется, то постоянного наблюдения за ней будет вполне достаточно.

Интрамуральная миома матки и беременность
Довольно распространен вопрос о том, что делать в том случае, если наблюдаются одновременно интрамуральная миома матки и беременность. Безусловно, существует определенный риск, особенно с учетом того, что лечение и прием медикаментов во время «интересного» положения довольно осложнены. Но велика вероятность того, что изменение гормонального фона повлияет на опухоль и её размеры постепенно сократятся. Дальнейшая терапия будет продолжаться уже после рождения ребенка, и вероятнее всего, она будет заключаться в наблюдении за динамикой заболевания.

Интрамуральная миома матки на передней стенке
Располагается интрамуральная миома матки на передней стенке, но в запущенных случаях она может перерасти на брюшную стенку или же перейти непосредственно в полость миометрия. В этом случае потребуется оперативное вмешательство. Проведенная операция в большинстве случаев не становится помехой зачатию и беременности в дальнейшем. А вот от естественных родов придется отказаться: после удаления миомы рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Интрамуральная миома тела матки
Стоит отметить, что в запущенных случаях интрамуральная миома тела матки может закончиться серьезными осложнениями. Они связаны с обильными кровотечениями, следствием которых становится анемия. Это может отразиться на работе всего организма, а также на репродуктивной функции, а в результате проблемы с зачатием или же риск выкидыша, даже в случае успешного наступления беременности довольно велик.

В большинстве случаев можно избежать лечения, наблюдая за опухолью и её развитием – велика вероятность, что при нормализации гормонального фона подобное образование постепенно сократится до минимального размера.


К чему приводит эрозия шейки матки Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Практически каждая женщина, регулярно посещающая врача о нем насл.


Выделения при миоме матки Миома матки – опаснейшей заболевание, которое при отсутствии должного лечения может закончиться весьма плачевно. Поэтому столь важно своевременно в.


Вагинальные свечи от инфекций Стоит отметить, что именно вагинальные свечи при инфекциях наиболее эффективны в лечении различных гинекологических недугов. Они позволяют устранит.

Июл 29 2014 03:45 | Катеринка в Здоровье мамы

Интрамуральная миома матки

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которую впервые обнаруживают у женщин после 30 лет. По расположению выделяют субсерозную (находится со стороны брюшной полости), субмукозную (подслизистую) и интрамуральную (в толще мышечного слоя матки). Миома может доставить женщине серьезные проблемы: розладить менструальный цикл, быть причиной маточных кровотечений и бесплодия. В нашей статье мы постараемся подробно рассмотреть особенности клинической картины и лечения интрамуральной миомы матки у женщин репродуктивного и пременопаузального периода.

Клиническая картина миомы матки — интрамуральная форма

Очень часто интрамуральная миома матки обнаруживается во время профилактического осмотра (доктор определяет увеличение матки в размерах), и подтверждается при ультразвуковом исследовании. Миома интрамурально-субсерозная, при достижении больших размеров может сдавливать кишечник и мочевой пузырь и нарушать их функция (вызывать запоры и нарушение мочеиспускания). Интрамурально-субмукозная миома матки чаще проявляет себя в виде длительных менструальных кровотечений, а впоследствии и межменструальных.

Интрамуральная миома матки — лечение

В лечении миомы матки различают консервативные методы и оперативные. Тактика операции зависит от возраста женщины. Так, у пациенток репродуктивного возраста проводят органосохраняющие операции (вылущивают миоматозный узел). У женщин, которые достигли пременопаузы, проводят радикальную операцию – гистероэктомию. При интрамурально-субмукозных миомах небольших размеров можно проводить удаление миомы при помощи гистерорезектоскопии. Для консервативного лечения используют гормональные контрацептивы.

Оперативное лечение интрамуральной миомы матки требуется в следующих случаях:

  • когда наблюдается рост миоматозного узла;
  • если миома матки сопровождается менструальными и межменструальными кровотечениями. приводящими к развитию анемии.

Если интрамуральная миома не проявляет себя, то такую женщину ставят на диспансерный учет и приглашают на плановые осмотры один раз в полгода.

Сочетание интрамуральной миомы и беременности заслуживает особого внимания, ведь под действием повышенного уровня половых гормонов миоматозный узел может увеличиваться. Такие женщины должны проходить специальную подготовку к родам и находятся в группе риска.

Таким образом, необходимо подчеркнуть важность прохождения профилактических осмотров и ежегодных ультразвуковых обследований, которые позволяют вовремя обнаружить патологию.

Интрамуральная миома

Интрамуральная миома образуется в толще мышечной стенки матки – миометрия. Другие ее названия – интерстициальная или межмышечная. Она формирует узлы округлой или овальной формы, окруженные капсулой. Инфильтративный («проникающий») рост для нее нехарактерен. Чаще всего одновременно имеется несколько миоматозных узлов.

Межмышечная миома -это одна из форм лейомиомы матки. имеющая некоторые особенности симптомов и лечения.

Клиническая картина

Если опухоль состоит из одного небольшого очага, в течение долгого времени она не проявляется. В случае если узлов несколько или они достигают большого размера, возникает гиперменструальный синдром. Он сопровождается обильными менструальными кровотечениями (меноррагией), болью во время месячных (альгоменореей), мажущими выделениями или даже кровотечением в межменструальный период (метроррагией).

Гиперменструальный синдром обусловлен снижением маточного тонуса, вызванного узловыми образованиями в толще ее стенки. Кроме того, при больших очагах увеличивается площадь внутренней поверхности матки.

Тем не менее не отмечается прямой зависимости между наличием кровотечений и размерами межмышечных узлов.

Некоторые пациентки с межмышечными образованиями испытывают трудности при вынашивании беременности. Это связано с нарушением питания опухоли при росте плода. В результате усиливается сократительная активность матки, что ведет к угрозе прерывания беременности.

В тяжелых случаях интрамуральная миома матки становится причиной хронической железодефицитной анемии. Это заболевание сопровождается утомляемостью, одышкой, нарушением сердечной деятельности, бледностью кожи, изменениями волос, ногтей, дистрофическими процессами во внутренних органах.

Если интрамуральная миома матки достигает больших размеров (более 20 недель беременности), в положении пациентки лежа она может сдавливать нижнюю полую вену. При этом появляется одышка и сердцебиение, проходящие в вертикальной позиции. Кроме этого, могут появиться симптомы сдавления мочеточника (боли, задержка мочи) и увеличение в размерах живота.

Серьезные осложнения, наблюдаемые при других формах миомы (перекрут ножки, «рождение» узла), при межмышечной миоме матки не встречаются. Поэтому часто женщина не обращает внимания на боли и обильные кровотечения, обращаясь к врачу уже на поздней стадии болезни.

Диагностика

При осмотре пациенток с межмышечной миомой определяется увеличенная, плотная, безболезненная матка с гладкой или бугристой поверхностью.

Основной метод инструментальной диагностики межмышечной миомы – ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размер и расположение узлов.

Лечение

При небольших узлах менее 2 см в диаметре назначают микро- и низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, вероятно применение внутриматочной системы «Мирена».

Если узлы небольшие, но множественные, сперва назначают аналоги гонадотропин-релизинг-гормонов. После такого курса начинают применение комбинированных оральных контрацептивов.

Если размер узла не превышает 4 см, выполняют консервативную миомэктомию – вылущивание его из толщи миометрия. Затем проводят лечение аналогами гонадотропин-релизинг-гормонов. В случае если женщина не планирует беременность, то операцию не проводят, а сразу назначают эти препараты. После завершения их курса используют комбинированные оральные контрацептивы или проводят эмболизацию маточных артерий.

Это вмешательство подразумевает закупорку артерий, питающих миометрий, и приводит к прекращению кровоснабжения межмышечного узла и уменьшению его размеров. После операции значительно снижается риск рецидивов межмышечной миомы матки.

При размере межмышечных узлов более 4 – 6 см проводится эмболизация маточных артерий и/или консервативная миомэктомия.

Межмышечная миома матки – показание для лапаротомии. Операция с применением лапароскопического доступа при этой форме болезни в дальнейшем может привести к несостоятельности рубца во время беременности и родов.

При большом размере узла, быстром росте опухоли, выраженной анемии, а также в период менопаузы выполняется удаление матки – гистерэктомия.

А теперь проверьте себя и узнайте, сколько раз нужно посещать врача гинеколога.

  • 1 раз в год.
  • 2 раза в год.
  • По необходимости.
  • Когда направит другой врач.

По закону женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

Правильный ответ 1 раз в год. По закону женщинам до 35 лет,если раньше их ничего не беспокоило и гинекологических проблем никогда не было, к гинекологу, как и к стоматологу надо ходить 1 раз в год. В случае, если проводится наблюдение за динамикой роста кисты яичника или миомой матки, то сроки между посещением гинеколога могут быть сокращены.

Источники: http://pregnancy-club.ru/baby/medicine/pregnancy-health/intramuralnaia-mioma-matki, http://womanadvice.ru/intramuralnaya-mioma-matki, http://zdorovieledy.ru/matka/mioma/intramuralnaya-mioma.html

Интрамуральная миома матки и беременность. Матка при беременности.

Рейтинг
Добавить комментарий