Как делают узи 1 триместра. Триместры беременности.

Скрининг первого триместра Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем сл...

Скрининг первого триместра

Каждая женщина, знающая, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и важное мероприятие, которое ни в коем случае нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (либо наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.

Как делается скрининг 1 триместра?

На указанном сроке женщина проходит комплексное обследование. Оно заключается не только в УЗИ (для определения того, как физически и внешне развивается малыш), но и в проведении анализа крови матери. Это делается для того, чтобы выявить возможные изменения, характерные для тех или иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, а также нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, как правило, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, являются признаком врожденных заболеваний. Также исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова длина его тела. Именно по этой причине такое исследование называется «двойным тестом». Срок 11-13 недель беременности важен потому, что если вдруг какие-либо отклонения будут выявлены, будущая мама сможет принять решение о прерывании беременности.

Подготовка к скринингу 1 триместра

Важнейшим элементом подготовки является выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое исследование, в большинстве случаев необходимо просто наполнить мочевой пузырь (выпить ½ литра воды за час до приема), однако в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, чтобы мочевой пузырь был полон. Наоборот, для трансвагинального УЗИ нужно предварительно (за несколько минут до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.

Для сдачи крови из вены нужно воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, хотя оптимально сдавать ее утром, натощак. Также следует придерживаться специальной диеты для максимальной точности результата, а именно: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра очень важна, так как все возможные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.

Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, состоит из анализа на:

  1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), позволяющий выявить синдром Дауна, либо наличие двойни — при его повышении, а также остановку в развитии плода — при его понижении.
  2. Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно увеличиваться по мере развития плода.

Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, когда делается анализ) следующие:

Если вы, как и большинство мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:

  • копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
  • толщина воротниковой зоны – от 1,6 до 2,7 мм;
  • носовая кость – не менее 3 мм;
  • частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.

Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, ведь это то, что позволяет отказаться от вынашивания однозначно неполноценного плода либо привыкнуть к мысли о том, что он будет особенным. При этом решение в пользу того или другого варианта принимают исключительно родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.

Скрининг 1 триместра

9 октября 2014 | просмотры: 5 360

Скрининг 1 триместра – это исследование и анализ, которые позволяют выявить аномалии и хромосомные нарушения у плода до того, как он появится на свет. Скрининг первого триместра заключается в биохимических анализах ХГЧ и РАРР-А. подобные измерения помогут узнать, нет ли у плода такой тяжелой патологии как синдром Дауна. Многие мамы интересуются расшифровкой и нормой скрининга 1 триместра. Рассказываем, как и что можно обнаружить в результатах анализов.

Перинатальный скрининг 1 триместра: как делают скрининг 1 триместра

УЗИ и биохимический скрининг 1 триместра делают на минимальном сроке 11 недель. и максимально – 13 недель. отсчитывая от даты наступления последней менструации. В данном случае врачами выясняется возможное развитие синдрома Дауна и других заболеваний хромосомного характера. УЗИ в первый триместр тоже является методом диагностики возможных проблем.

Показателем для измерения является толщина воротникового пространства, шейной складки, которую необходимо померить. В норме этот показатель не более трех миллиметров. Если толщина складки больше, то это говорит о возможном заболевании.
Однако важно, чтобы и сама мама не давала поводов для неправильной интерпретации анализов. Делать скрининг 1 триместра необходимо не раньше одиннадцатой недели, но и не позже тринадцатой, иначе показатели могут оказаться некорректными.

Размер плода от копчика до темени должен быть не меньше 45 миллиметров, а положение плода – правильным для исследования. Если ребенок лежит не так, как это удобно врачу, скрининг проводить нельзя. Нужно дождаться, когда плод займет более удобную для исследования позицию. Для этого маме придется покашлять, немного подвигаться и даже похлопать себя по животу, чтобы эмбрион смог сменить свое положение.

Скрининг 1 триместра -расшифровка и норма показателей

В расшифровке скрининга 1 триместра есть несколько параметров, на которые стоит обратить внимание. Например, у детей, которые развиваются без отклонений, в большинстве своем уже сформирована носовая кость, тогда как три четверти малюток, у которых будет синдром Дауна, лишены этого элемента. Впрочем, у нескольких процентов совершенно нормальных детей на 11 неделе беременности носовая косточка может отсутствовать.

Во-вторых, скрининг 1 триместра показывает норму венозного кровотока, и с точностью примерно восемьдесят процентов определяет наличие патологии.

В-третьих, кость верхней челюсти тоже может быть показательной – если ее размеры меньше нормальных, это указывает на наличие хромосомной патологии.

И наиболее серьезным признаком патологий является отсутствие второй пупочной артерии, в этом случае можно говорить о необходимости дополнительной диагностики плода на предмет других аномалий хромосомного типа.

Биохимический скрининг 1 триместра: анализы в первом триместре беременности

Анализы ХГЧ и свободной. субъединицы ХГЧ позволяют выявить риск синдрома Дауна с большей вероятностью, нежели анализ на общий ХГЧ. При этом, если показатели не в норме, то это говорит о вероятности и большом риске хромосомных аномалий у плода.

Также делается анализ РАРР-А, плазматического протеина, который позволяет определить возможные риски наследственных заболеваний у плода.

Если какие-либо из анализов показались врачу сомнительными (показания превышают норму), то стоит помнить: результаты скрининга 1 триместра могут быть ошибочными, некорректными или недостаточно объективными. Вы имеете полное право пройти повторное обследование, в том числе, в другой лаборатории, и вы просто обязаны обсудить со своим гинекологом полученные результаты. При точном расчете необходимо учитывать массу индивидуальных параметров самой беременной дамы, чтобы судить о чем-либо.

В случае, если вы сделали скрининг 1 триместра, и расшифровка норму не показывает, тесты положительные, это не значит, что вы всенепременно родите ребенка с синдромом Дауна. Это говорит о том, что вам надо немедленно идти к генетику и еще раз обследоваться, в том числе, сдать биопсию хорионических ворсин.

Помните! Врачи не имеют права настаивать на аборте по результату скрининга 1 триместра! Диагностика этим методов не является стопроцентно показательной, поэтому срывать беременность только потому, что лаборант показал вам «плохие анализы» нельзя.

До окончательного диагноза, который поставит генетик, никаких скоропалительных действий быть не должно!

Как делают пренатальный скрининг

Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш был здоровым, а беременность протекала спокойно и легко. Современные диагностические методики позволяют на ранних сроках беременности выявить серьезные патологии и пороки развития плода и составить представление о здоровье будущего малыша. Для того чтобы удостовериться в том, что малыш здоров и нормально развивается, все беременные женщины должны проходить пренатальный скрининг. В течение всего срока беременности скрининг проводится три раза.

Скрининг первого триместра

Наиболее важен самый первый скрининг, который проводится в 11-13 недель. В отличие от последующих исследований, он позволяет распознать признаки дефектов развития нервной системы, серьезных внутриутробных пороков и генетических заболеваний, в том числе – синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Тернера, и других. Пренатальный скрининг первого триместра состоит из двух этапов – ультразвукового исследования плода и биохимического скрининга. Биохимическое исследование позволяет определить в крови будущей мамы особые вещества, косвенно указывающие на патологии развития плода. Если по результатам анализа женщина входит в группу риска, ей назначают дополнительные инвазивные обследования (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез).

Биохимический анализ крови женщина сдает после того, как врач проведет УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить наиболее очевидные нарушения в развитии плода, если они присутствуют. Также УЗИ позволяет максимально точно рассчитать сроки зачатия и провести необходимые измерения для расчета рисков. В ходе первого скрининга врач измеряет КТР (копчико-теменной размер плода), БПР (бипариетальный размер головы), а также ТВП (толщину воротникового пространства). Увеличенная толщина воротникового пространства говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Скрининг второго и третьего триместров

Второй пренатальный скрининг проводится в 20-24 недели беременности в середине второго триместра. С его помощью врач изучает анатомическое развитие плода и может вовремя распознать пороки развития мозга, сердца, пищеварительного тракта, а также нарушения развития конечностей и лицевых костей.

Третий пренатальный скрининг проводится в 30-32 недели на третьем триместре беременности. Он позволяет удостовериться в нормальном течении беременности, определить, как ребенок готовится к появлению на свет, а также выявить некоторые пороки развития, появляющиеся на поздних сроках. Если пороки, обнаруженные в первом и втором триместре, могут являться показанием для искусственного прерывания беременности, то дефекты третьего триместра, как правило, корректируются после рождения малыша.

Источники: http://womanadvice.ru/skrining-pervogo-trimestra, http://love-mother.ru/skrining-1-trimestra.html, http://www.kakprosto.ru/kak-881755-kak-delayut-prenatalnyy-skrining

Рейтинг
Добавить комментарий