Как выявить внематочную беременность на ранних сроках. Беременность на ранних сроках.

Вопросы 01 марта 15:21, 2014 Для обнаружения внематочной беременности на ранних сроках могут быть использованы следующие инструментальные методы диагностики : Трансвагинальное ультразвуковое иссл...

Вопросы

01 марта 15:21, 2014

Для обнаружения внематочной беременности на ранних сроках могут быть использованы следующие инструментальные методы диагностики :

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ ). В ходе УЗИ врач может увидеть плодное яйцо, располагающееся вне матки. или обнаружить косвенные признаки внематочной беременности. При помощи УЗИ обнаружить внематочную беременность можно с третьей недели гестации;
  • Определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уровень ХГЧ определяют два раза с интервалом между ними в двое суток. Если увеличение концентрации ХГЧ в крови за двое суток повысилось менее чем в два раза, то беременность внематочная. Если же концентрация ХГЧ увеличилась минимум в два раза, то беременность нормальная, маточная. Определение ХГЧ несколько раз используется для подтверждения внематочной беременности, когда результаты УЗИ сомнительны;
  • Определение концентрации прогестерона в крови. При внематочной беременности содержание прогестерона в крови ниже чем при маточной. Определение концентрации прогестерона может быть использовано для диагностики внематочной беременности при невозможности проведения УЗИ и ХГЧ;
  • Фактор ранней беременности (ФРБ) – специфическая молекула, вырабатываемая иммунной системой через 1 – 2 суток после оплодотворения яйцеклетки. При внематочной беременности концентрация ФРБ ниже чем при маточной. Метод ФРБ позволяет выявить внематочную беременность раньше, чем УЗИ и ХГЧ. Однако для определения концентрации ФРБ необходима оснащенная иммунологическая лаборатория;
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез). Через задний свод влагалища в углубление между маткой и прямой кишкой вводится игла, надетая на шприц, через которую врач всасывает содержимое, находящееся в малом тазу. При внематочной беременности в углублении между маткой и прямой кишкой скапливается темная кровь. Именно эту кровь врач получает в ходе пункции заднего свода. Однако отсутствие крови при пункции не означает отсутствия внематочной беременности. Пункцию проводят только в сомнительных случаях;
  • Биопсия эндометрия. При подозрении на внематочную беременность небольшой участок эндометрия матки исследуется под микроскопом. При внематочной беременности эндометрий имеет характерные признаки, в нем появляются светлые железы Овербека, а также феномен Ариас—Стеллы. Ворсины хориона в эндометрии не обнаруживаются;
  • Лапароскопия – представляет собой наиболее высокоинформативный метод диагностики внематочной беременности, позволяющий выявлять ее на самых ранних сроках.

Наиболее информативными для выявления внематочной беременности на ранних сроках являются двукратное определение концентрации ХГЧ в крови, УЗИ и лапароскопия. Наиболее часто применяются двукратное определение концентрации ХГЧ в сочетании с УЗИ, что позволяет диагностировать внематочную беременность с третьей недели гестации в 98 % случаев.

Если инструментальная диагностика по каким-либо причинам не может быть использована, то прибегают к наружному и гинекологическому осмотру с пальпацией живота. При гинекологическом осмотре видны цианотичные слизистые влагалища, шейка матки на ощупь размягченная, при движениях безболезненная. В ходе пальпации матка прощупывается как мягкая, безболезненная, немного увеличенная. Со стороны поражения можно прощупать болезненное образование овальной формы, имеющее тестоватую консистенцию.

Узнать больше на эту тему:

Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

В норме оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, а затем развивается в полости матки. Если она находится вне своего естественного «убежища», то данная проблема требует немедленного решения. Признаки внематочной беременности на ранних сроках данной патологии стоит знать каждой женщине.

Что собой представляет внематочная беременность?

Это состояние характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) в маточной трубе, брюшной полости, яичнике или в шейке матки. Чаще всего возникает первый вариант патологии – трубная беременность.

Косвенные признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки внематочной беременности на ранней стадии развития плода фактически не отличаются от признаков нормальной беременности.

У женщины наблюдается отсутствие месячных. В некоторых случаях после небольшой задержки могут появиться мажущие выделения.

Патологическая беременность тоже дает начало токсикозу: наблюдаются тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Иногда давление падает ниже нормы, происходит кратковременная потеря сознания (обморок).

Изменяется психический настрой: женщина испытывает перепады настроения, ощущает подавленность, она становится раздражительной и плаксивой.

На фоне внематочной беременности так же, как и в случае с нормальной, происходит увеличение молочных желез и повышение их чувствительности: гормональный фон изменяется и настраивает организм на будущее вскармливание ребенка.

Признаком беременности (как нормальной, так и внематочной) часто является нарушение работы кишечника. При замерах базальной температуры наблюдается повышение ее уровня (выше 37°С).

При внематочной беременности так же, как и при нормальной, повышается уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). На ранних сроках он увеличивается в пределах нормы, а затем тенденция к росту замедляется (при нормальной беременности уровень каждые 2-3 дня увеличивается вдвое). Такое явление можно отнести к признакам внематочной беременности (отслойка хориона происходит в меньших объемах), хотя это может произойти и по другим причинам.

Определить точный уровень ХГЧ на самых ранних сроках беременности (до наступления предполагаемых месячных) позволяет лабораторный анализ крови. В более поздние сроки (в первый день задержки и позже) можно использовать тест (лучше приобретать тесты с высоким уровнем чувствительности).

Еще одним признаком, с большой долей вероятности указывающим на внематочную беременность, является выраженный болевой синдром. Боли концентрируются в области имплантации плода и внизу живота. Дискомфорт по своему характеру напоминает колики, но часто наблюдаются и тянущие боли. Их интенсивность постоянно возрастает.

При внематочной беременности иногда наблюдаются необычные выделения. В некоторых случаях повышается температура тела. Ниже приведены симптомы, при появлении которых нужно вызвать скорую помощь:
• Резкое усиление боли в нижней части живота
• Потеря сознания
• Наружное и внутреннее кровотечение

Точные признаки внематочной беременности на ранних сроках

Точные признаки внематочной беременности можно увидеть при ультразвуковом исследовании (при подозрении на патологию беременности используют вагинальный датчик).

Если во время исследования плодное яйцо не обнаружено в матке, а орган имеет «небеременный» размер, то это является явным симптомом патологии.

Далее врач определяет место имплантации плодного яйца. Если его не удастся увидеть, то специалист ищет уплотнение в маточной трубе. Признаки внематочной беременности с помощью УЗИ врач может определить на 4-6 неделе беременности.

Если после УЗИ остаются сомнения, то женщину направляют на диагностическую лапароскопию. Данное исследование осуществляется под общим наркозом. Через проколы вводится специальный датчик, который транслирует сигнал на экран.

Благодаря тому, что изображение можно увеличить, поиски плодного яйца обычно не затягиваются. При обнаружении проблемы диагностика переходит в стадию хирургической операции – плод удаляют (если он был имплантирован в маточной трубе, ее в некоторых случаях также приходится удалить).

Зная признаки внематочной беременности, вы сможете на самых ранних сроках обратиться за помощью. Помните, что если у вас ранее наблюдалась такая патология, то она может случиться вновь – будьте внимательны к своему здоровью и выполняйте все предписания врачей.

Похожие статьи

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Иногда в жизни происходят достаточно неприятные ситуации, одна из которых – внематочная беременность. Трагичность ситуации усугубляется, если женщина планировала беременность и тщательно к ней готовилась. Внематочной считается беременность, при которой яйцеклетка была оплодотворена за пределами матки, например в брюшине, маточной трубе или яичнике.

Известно достаточно много причин, по которым может возникать внематочная беременность. Основная из них наличие воспалительных процессов в органах половой системы, в результате которого происходит закупорка маточных труб. Также среди распространенных причин возникновения внематочной беременности являются гормональные сбои у женщины, врожденная не развитость маточных труб, имевшиеся в прошлом инфекционные заболевания матки, придатков, мочевого пузыря, воспалительные процессы слизистой маточной оболочки, перенесенные ранее аборты, и прочие нарушения.

Также внематочная беременность может случиться, если сперматозоиды мужчины слишком медлительны и не успевают вовремя встретиться с яйцеклеткой. Из-за этого уже оплодотворенная яйцеклетка не успевает своевременно достичь маточной области и закрепляется в неположенном для нее месте. Оплодотворенная яйцеклетка может закрепляться в маточных трубах в том случае, если на них имеются рубцы, сужения, спайки, либо сильно частые извилины.

Диагностировать наступление внематочной беременности бывает достаточно сложно, особенно учитывая тот факт, что женщина часто даже не предполагает подобной угрозы, так как ощущает все стандартные признаки наступившей беременности и уверенна в том, что все в порядке. Резкое ощущение боли, кровотечения или мажущие кровянистые выделения при внематочной беременности могут возникать немного позже, а боль обычно ощущается именно в том месте, где закрепилось плодное яйцо. 98% всех внематочных беременностей локализируется в маточных трубах, поэтому боль ощущается, как правило, с одной стороны поблизости к яичнику.

Если женщина узнала что она беременна, проведя домашний тест, но при этом она ощущает боль в нижней части живота, и у нее появились выделения, ей стоит как можно скорее посетить врача и пройти гинекологический осмотр и УЗИ диагностику, так как на сроке беременности до 6-ти недель включительно обнаружить, где расположен эмбрион без такой диагностики попросту невозможно. Своевременно обнаруженная и ликвидированная внематочная беременность позволяет сохранить целостность маточных труб и стать матерью здорового малыша в будущем.

Если внематочная беременность не была диагностирована на ранних сроках, то начинается рост и развитие плода, а маточная труба, которая не предназначена для вынашивания малыша, лопается и открывается кровотечение, во время которого женщина, как правило, ощущает сильную слабость и боль. Опасность внематочной беременности состоит в том, что кровотечение может быть внутренним, в брюшную полость и угрожать жизни женщины, поэтому требует немедленного вмешательства хирурга. Если из-за разрыва маточной трубы женщина потеряла слишком много крови, то у нее может наблюдаться потеря сознания, бледность, слабый, но частый пульс, снижение артериального давления.

Встречаются ситуации, когда у женщины диагностируют одновременно две беременности: маточную и внематочную, но в таких случаях также требуется вмешательство хирурга. Одновременно с постановкой диагноза внематочная беременность решается вопрос о проведении оперативного вмешательства, а также делается переливание крови или заменяющего ее раствора.

Единственным методом удаления внематочной беременности является хирургическое вмешательство, причем в большинстве случаев вместе с удалением плодного яйца вырезается и маточная труба, в которой оно располагалось. Встречаются ситуации, когда хирургам удается провести пластику маточной трубы после удаления плодного яйца, восстановив, таким образом, функции репродуктивной системы.

Также внематочную беременность можно исследовать и вылечить при помощи введения особых специальных препаратов, однако этот метод используется только для тех женщин, которые не планируют иметь детей в будущем. После операции по удалению внематочной беременности женщина обязательно должна пройти курс реабилитационных процедур, для того, чтобы предотвратить возникновение бесплодия и восстановить двигательную активность в маточных трубах.

Очень часто, женщины после своевременной операции по удалению внематочной беременности беременеют и благополучно вынашивают детей. При правильном и эффективном лечении, женщина может повторно забеременеть уже через 6-8 месяцев после операции. Однако у примерно 10% женщин перенесших внематочную беременность выявляют бесплодие. Именно поэтому, для того, чтобы женщина могла стать счастливой матерью, внематочную беременность нужно диагностировать и удалить как можно раньше.

Советуем почитать:

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-obnarujiti-vnematochnuiu-beremennosti-na-rannih-srokah.html, http://molozhe.ru/priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax.html, http://vpuzike.com/simptomy-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax.html

Как выявить внематочную беременность на ранних сроках. Беременность на ранних сроках.

Рейтинг
Добавить комментарий