Можно ли делать кт при беременности. Можно ли при беременности.

Можно ли делать КТ при беременности? Главная Статьи Можно ли делать КТ при беременности? Беременность, пожалуй, единственное абсолютное противопоказание, которое является препятствием для проведе...

Можно ли делать КТ при беременности?

Главная Статьи Можно ли делать КТ при беременности?

Беременность, пожалуй, единственное абсолютное противопоказание, которое является препятствием для проведения компьютерной томографии. При этом современная медицина досконально не изучила влияние рентгенологического излучения на организм растущего плода. Ясно одно — сказывается на состоянии растущего организма это не самым благоприятным образом. Точно предугадать все последствия такого воздействия невозможно.

КТ во время беременности не рекомендуют еще и потому, что не изучена реакция организма женщины, находящегося под влиянием гормональной перестройки организма. Меняется работа системы кровообращения, пищеварения, обмена веществ, психологического состояния. Каким образом отразится воздействие рентгенологического поля на состоянии женщины, доподлинно неизвестно.

Бывают ли исключения?

Однако существует ряд случаев, когда делать КТ при беременности необходимо. Например, если нужно обследовать состояние черепа, шейных отделов позвоночника, грудной клетки, костей кисти, ступней и некоторых суставов. Именно компьютерная томография позволяет диагностировать новообразования, заболевания костей и мягких тканей, воспалительные процессы и многое другое. Если необходимость обследовать женщину «в положении» неотложна, то в редких случаях принимают решение о проведении КТ.

Целесообразность диагностики оценивает врач. Решение положительное, если буквально речь идет о жизни и смерти беременной. Например, если женщина получила серьезную травму или выявили опасное воспалительное, инфекционное или опухолевое заболевание. В таких ситуациях приоритетным оказывается здоровье матери. Доказано, что самый опасный срок для этого вида обследования — 8-15 недель. На более поздних и ранних сроках влияние на развитие плода и состояние женщины будет меньше. Если особой угрозы жизни женщины нет и показания к КТ беременным относительны, то обследование стараются перенести на послеродовый период или заменить его другим методом диагностики — УЗИ или МРТ.

Как делают компьютерную томографию при КТ

Процедура проходит точно так же, как при обследовании обычных людей. Подготовка особая не нужна. Женщина укладывается на стол, ее живот накрывают специальным рентгеноотражающим фартуком — он помогает снизить количество рентгена, попадаемого в организм. Врач выбирает минимально возможную дозировку интенсивности облучения, которая, тем не менее, позволит увидеть все особенности строения обследуемой области. Сканирование брюшной полости, органов малого таза и тазобедренных суставов у беременных недопустимо. Его проводят только в том случае, если планируется прерывание беременности.

По возможности стараются не использовать контрастные вещества, которые могут пагубно сказаться на состоянии женщины и плода. Они изготавливаются на основе йода, который не всегда легко переносится у лиц с заболеваниями сердца, почек и печени. Кроме того, не исключены серьезные аллергические реакции на компоненты препарата.

Последствия

Нередко бывает так, что обследование назначают женщине, которая не знает о своем «особом» состоянии. КТ проводится на ранних сроках беременности — 4-5 недель, когда определить наличие эмбриона удается не всегда. Поэтому у женщины возникает закономерный вопрос: как будет развиваться плод далее, если он был подвержен облучению на раннем сроке и стоит ли прерывать беременность?

Врачи не рекомендуют принимать поспешных решений. На таком этапе эмбрион еще не так чувствителен к радиации. Кроме того, если плод мутирует, то, скорее всего, организм сам его отвергнет и произойдет выкидыш. Если этого не случится, то есть все шансы, что ребенок родится здоровым и без патологий. Обнаружить аномалии в развитии плода можно с помощью УЗИ до 16-18 недель  Во избежание риска при назначении обследования органов таза и брюшной полости следует исключить беременность — посетить гинеколога, сделать соответствующие тесты и др. КТ плода для изучения его анатомических особенностей недопустимо. С этой целью традиционно используют УЗИ, которое помогает увидеть большинство нарушений в развитии.

МРТ при беременности – безопасно ли?

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным и в то же время безопасным неинвазивным методом диагностики. МРТ является относительно новым способом диагностики. Но настолько ли этот метод безопасен, чтобы использовать его во время беременности? Итак, как же на этот вопрос отвечает современная медицина.

Можно ли делать кт при беременности. Можно ли при беременности.В КТ используется ионизирующее излучение. Негативные последствия радиационного излучения хорошо изучены и не вызывают сомнения. Чем чаще выполнять КТ, тем больший вред получит пациент радиации. Но в МРТ используется другой принцип получения данных. В МРТ установке создается сильнейшее магнитное поле, мощностью от 0,5, до 3 Тесла. Какой вред организму может нанести такое сильное магнитное поле? Ответ – никакого. Современная наука говорит о том, что МРТ совершенно безвредна. Поэтому МРТ можно проводить при беременности. Но есть одно ограничение, МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности. Это ограничение, тем не менее, следует рассматривать как перестраховку. Так как в первый триместр беременности плод очень уязвим для действия тератогенных факторов. В этот период происходит закладка органов и систем плода. Кроме того размеры головного мозга плода очень малы, и на многих аппаратах будет сложно получить четкие изображения. Работа МРТ-аппарата сопровождается громким шумом и выделением тепла, потенциально это может повлиять на плод.

МРТ во время беременности может проводиться с целью диагностики матери или диагностики плода. При диагностике плода с помощью МРТ показаниями, как правило, являются данные УЗИ. МРТ в 55 % случаев позволяет получить более точную информацию, которая может повлиять на тактику беременности или лечения. Магнитно резонансная томография более чувствительна к обнаружению пороков развития, и лучше подходит для диагностики мальформаций кортикального развития.

Показаниями к МРТ плода могут быть грубые пороки развития, когда решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

В большинстве случаев, для диагностики плода используют УЗИ. Но в тех случаях, когда проведение УЗИ затруднено, предпочитают магнитно резонансную томографию. К таким случаям относятся ожирения матери, олигогидрамнион и неудачное положение плода в третьем триместре беременности.

МРТ при беременности можно сделать в любом медицинском центре, оборудованном необходимой техникой. Противопоказанием к проведению МРТ во время беременности такие же, как и при обычном МРТ-исследовании. Это наличие в теле кардиостимуляторов, металлических эндопротезов, спиц, зубных протезов и пр. МРТ не проводят, когда вес пациента достигает 200 килограмм. Важным противопоказанием, особенно в период беременности, является клаустрофобия.

Таким образом, можно говорит о том, что МРТ при беременности безопасна. Тем не менее, следует отказаться от нее в первые месяцы беременности. Магнитно резонансная томография в первом триместре беременности может быть проведена только по экстренным показаниям. К примеру, когда у плода имеются патологии развития головного мозга или возникают трудности с применением УЗИ.

Проведение компьютерной томографии при беременности

Когда употребляют термин «компьютерная томография», то забывают полное название процедуры – «рентгеновская компьютерная томография». Слово «рентгеновская» удалено из названия давным- давно и уже не найти, кто первым употребил сокращенный термин. Не очевидно, что такая забывчивость принесла свои плоды. Рентгеновская составляющая томографии осталась неизвестной большинству пациентов, что, несомненно, способствовало популяризации этого метода диагностики.

У людей выработался стереотип представлений о вреде рентгеновского излучения, который поддерживается и развивается при посещении обычного кабинета флюорографии или рентгеноскопии. Это представление о классическом рентгеновском аппарате не беспочвенно – лучевая нагрузка на организм после одного сеанса довольно велика и в ближайшие полгода к рентгенологу идти не рекомендуется.

Иное состояние дел при использовании рентгеновской компьютерной томографии. Конический или остронаправленный пучок лучей излучателя на протяжении одного сеанса по интенсивности облучения соответствует дозе фонового облучения, которое получает среднестатистический человек за 3-5 лет жизни в обычном городе. При работе на энергетически насыщенных предприятиях эта доза достигается за год, а то и менее.

Для здорового взрослого человека такой уровень лучевого воздействия совершенно безопасен и риск возникновения онкологических заболеваний вследствие компьютерной томографии любого органа сведен к минимуму. Но компьютерная томография при беременности не рекомендуется категорически.

Особенности компьютерного томографа

По своей конструкции аппарат для исследования с помощью рентгеновских узконаправленных лучей представляет излучатель, работающий в паре с детектором проникающего излучения. Они находятся на кольцеобразном устройстве с противоположных сторон, напротив друг друга. Кольцо вращается и передвигается вдоль продольной оси помещенного внутрь пациента. Траектория движения излучателя образует плотную спираль, каждый виток которой облучает и фотографирует отдельную зону тела со всех сторон. По типу излучателя томографы подразделяются на:

 

  • спиральные односрезовые
  • конусные
  • спиральные мультисрезовые

 

Фотографии, полученные на томографе, называются срезами. Толщина каждого среза находится в пределах от 0,5 до 10 мм. Это зависит от возможностей модели томографа и требуемой информации. Чем тоньше срез – тем меньше размер патологии, которую может рассмотреть врач на фотографии. Особенно актуально это при исследованиях онкологического характера, камней в почках или мочевых протоках и небольших органов, например, гипофиза или надпочечников.

Раннее обнаружение многих заболеваний способствует быстрому и эффективному лечению. Компьютерная томография во время беременности даже при острых состояниях должна заменяться аналогичной по информативности магнитно-резонансной томографией. МРТ практически безвредный метод, который использует постоянное магнитное поле высокой напряженности и электромагнитное излучение высокой частоты. Оба этих физических явления вредного воздействия на организм человека не оказывают. Но в большинстве стран даже МРТ не разрешается использовать в первом триместре беременности.

При современном состоянии знаний о внутриутробном развитии плода влияние компьютерной томографии на беременность полностью не изучено. Но использование рентгеновских лучей крайне отрицательно сказывается на формировании нового организма. Никто не может предсказать, на что может воздействовать радиация и когда это воздействие проявится.

В человеческом теле практически не существует органов, нечувствительных к радиационному излучению. Компьютерная томография беременным не делается еще и потому, что кроме воздействия на плод, излучение может нарушить процесс перестройки женского организма, характеризующийся изменением гормонального фона, психологического состояния и процессов обмена веществ. Как повлияет томография на эти процессы, обсуждается только теоретически на базе данных о воздействии лучевой нагрузки на обычный организм.

Следует ли прерывать беременность после компьютерной томографии? Однозначного ответа не существует. Каждый отдельный случай должен быть рассмотрен квалифицированным специалистом. После КТ планировать беременность можно в любое время – остаточных явлений после процедуры исследования не наблюдается.

Компьютерной томографии при беременности следует избегать. Существуют другие способы диагностики, например та же МРТ или УЗИ, которые не оказывают влияния на развитие плода и организм матери, обладая той же информативностью.

Источники: http://www.kt-tomografiya.ru/articles/kt-pri-beremennosti/, http://www.diagnostika-mrt.ru/mrt-pri-beremennosti/, http://infomrt.ru/90-kompyuternaya-tomografiya-pri-beremennosti.html

Можно ли делать кт при беременности. Можно ли при беременности.

Рейтинг
Добавить комментарий