Нормы фибриногена при беременности по триместрам. Триместры беременности.

Фибриноген – норма при беременности Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну и...

Фибриноген – норма при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 грамма на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

Фибриноген при беременности

Время ожидания малыша обычно связывают с гормональными всплесками и эмоциональными бурями, но, между прочим, на интеллект будущей мамы тоже приходится немаленькая нагрузка. Необходимо очень многое запоминать, вникать во множество процессов, а уж сколько медицинских познаний умудряется получить дама за эти нежные 9 месяцев. Взять, к примеру, фибриноген. Большинство будущих мамочек такое слово если и слышали, то мельком и давно, а врачи то и дело выискивают этот показатель в строчках медицинских карт, не забывая при этом выписывать направления на соответствующий анализ. Предлагаем разобраться вместе: что это такое и почему так важно отслеживать фибриноген при беременности.

Фибриноген при беременности и после родов

Фибриноген – это такой белок, зарождающийся в недрах печени и обладающий очень интересной функцией, – запускать процессы свертывания крови. Роды – это всегда более или менее кровопролитный процесс, и только от уровня фибриногена, имеющегося в организме во время вынашивания ребенка, зависит то, сумеет ли организм оперативно устранить потерю ценной биологической жидкости. Концентрацию белка легко определить с помощью специального анализа на фибриноген при беременности.

В обычной жизни показатель этой составляющей крови взлетает вверх при инсультах и инфарктах миокарда, ожогах и опухолях, воспалительных процессах и на фоне приема гормональных препаратов. При беременности норма фибриногена несколько выше в сравнении с добеременным состоянием. Верхняя планка нормативных значений составляет 6 г/л.

Если же свертывающая способность крови будет чересчур активной, возникнет вероятность тромбозов в пуповине, а также тромбофлебита у будущей мамы. В отдельных случаях, когда фибриноген при беременности повышен, возникает опасность летального исхода для самой женщины из-за образования мощного тромба в легочной артерии.

Недостаточное количество фибриногена в крови вне беременности может свидетельствовать о синдроме ДВС, печеночном заболевании типа цирроза или гепатита. Во время вынашивания малыша этот же симптом – пониженное содержание фибриногена – сопровождает токсикоз, дефицит витаминов В12 и С, неправильное питание. Впрочем, в гинекологической практике такие ситуации встречаются довольно редко.

Как проходит анализ на фибриноген при беременности?

Раз в триместр каждая женщина, ожидающая прибавления, сдает анализ крови. В принципе, среди показателей привычного общего анализа присутствует фибриноген, но иногда врач может назначить более детальное исследование – коагулограмму. Наряду с белком фибриногеном, в ходе такого исследования можно узнать время свертывания, наличие специфических антител и много других факторов, влияющих на общую свертываемость крови.

Девушкам, только задумывающимся о появлении потомства, стоит ориентироваться на цифру в 3,0 г/л. У их пузатых подруг в первом триместре нормой будет считаться показатель фибриногена в 2,98 г/л. Незначительное уменьшение нормативного значения связано с такими неприятными симптомами первой трети беременности, как токсикоз и потеря аппетита. На протяжении второго триместра признаком нормальной работы системы свертывания крови будущих мам служит показатель фибриногена в 3,1 г/л. У женщин на последних месяцах беременности референсные значения фибриногена находятся в диапазоне 4,95-6,0 г/л.

Как безопасно достичь нормы фибриногена при беременности?

При наличии отклонений имеющегося уровня фибриногена от нормы, будущую маму отправят на консультацию к гематологу. Это вовсе не означает, что следует готовиться к особенному лечению: рекомендации врача обычно сводятся к приему каких-либо биологически активных добавок. Иногда добиться заветной нормы фибриногена при беременности можно с помощью простой коррекции рациона.

Повысить содержание фибриногена можно за счет употребления блюд из картофеля, бананов и гречневой крупы. Схожего эффекта можно достичь, лакомясь жареными и копчеными деликатесами, газированными напитками, но вот малыш вряд ли оценит подобные реформы меню. Из народной медицины на помощь придут отвары крапивы, зверобоя и тысячелистника.

Если желаемой целью является понижение содержания фибриногена в крови, стоит включить в рацион какао или шоколад, свеклу, землянику, малину, гранат. Снизить уровень фибриногена способны и такие растительные помощники, как каштан и корень пиона.

Соответствие показателей имеющегося уровня фибриногена при беременности и нормы, установленной для каждого триместра, – залог успешных родов. По этой причине нельзя пренебрегать регулярными анализами крови. Вовремя замеченное отклонение от приемлемых показателей поможет устранить негативный фактор и предупредить целую серию печальных последствий (самопроизвольные аборты, тромбозы пуповины, гестозы, отслойки плаценты) без значительных усилий.

Текст: Ольга Коурдакова

Изменения уровня фибриногена при беременности

За время беременности женщине приходится сдавать огромное количество анализов. О многих лабораторных исследованиях будущие мамы слышат впервые, а врачи не всегда подробно объясняют их значение. Часто это касается и такого важного показателя, как фибриноген. Зачем при беременности необходимо измерять уровень фибриногена, какова его норма и стоит ли беспокоиться при отклонениях в результатах анализов?

Что такое фибриноген

Фибриноген – это особый белок, благодаря которому обеспечивается нормальный процесс свертывания крови. Его уровень значительно влияет на течение реакций, направленных на остановку кровотечения. В период беременности нормальное функционирование системы свертывания крови очень важно. Кровотечения во время родового процесса неизбежны, поэтому природа позаботилась о том, чтобы будущая мама была защищена от излишней потери крови: по мере приближения родов уровень фибриногена в ее организме заметно увеличивается.

Во время нормально протекающих родов женщина теряет около 250–300 мл крови. При кесаревом сечении объем кровопотери способен достигать 750 мл, а при патологическом течении родов и послеродового периода он может быть еще большим. При слишком низком уровне фибриногена система свертывания крови не способна обеспечить остановку кровотечения, поэтому очень низкое значение этого показателя относительно нормы считается серьезным отклонением, которое необходимо лечить задолго до родов.

Однако и чрезмерно высокое количество фибриногена в крови может быть опасным. При патологически высоком значении этого показателя возможно развитие таких осложнений, как тромбоз сосудов пуповины, тромбозы и тромбофлебиты у матери, преждевременные роды и отслойка плаценты.

Нормы фибриногена

Уровень фибриногена и других факторов свертываемости крови определяется путем лабораторного анализа венозной крови, который называется коагулограммой или гемостазиограммой. Все беременные проходят это исследование в каждом триместре. В среднем лабораторная норма фибриногена составляет от 2 до 4 грамм на литр (г/л). Однако при беременности этот показатель способен значительно увеличиваться или уменьшаться.

У небеременной женщины нормальным показателем уровня фибриногена в крови считается 3 г/л. В первом триместре беременности он может быть таким же или несколько пониженным. Несущественное понижение фибриногена на ранних сроках обычно связано с выраженным токсикозом. Во втором триместре среднее количество фибриногена составляет 3,1 г/л, а к третьему триместру оно достигает 4,95–6 г/л.

Причины повышения и понижения

К частой причине повышения фибриногена относят острые воспалительные процессы вирусного или инфекционного происхождения. Пониженный фибриноген может быть следствием нарушения питания, недостатка витаминов С и В12, позднего токсикоза, заболеваний печени, ДВС-синдрома. Последняя патология встречается редко. Она характеризуется крайне низкой способностью крови к свертыванию и может развиваться из-за острых инфекционных заболеваний, обширных кровотечений, тяжелого отравления организма, травматичных хирургических вмешательств.

При повышении фибриногена женщина проходит расширенные анализы, необходимые для выявления причины отклонений. Если повышение незначительное, его можно скорректировать с помощью высоких доз фолиевой кислоты, микродоз аспирина, который обладает способностью разжижать кровь, препаратов-антиагрегантов, допустимых к применению в период беременности.

При понижении фибриногена, которое во время беременности встречается довольно редко, женщине назначают дополнительные обследования и консультацию с гематологом. Если понижение небольшое, его лечение может осуществляться путем назначения специального питания, витаминов и лекарственных препаратов.

Если проблема носит выраженный характер, то есть уровень фибриногена слишком высокий или низкий и недостаточно хорошо поддается коррекции, пациентка должна находиться под регулярным наблюдением гематолога. Оценивая состояние в динамике, специалисты смогут сделать прогноз относительно возможных осложнений во время родового процесса и заранее к ним подготовиться. Роды в таких случаях необходимо проводить в специально оборудованных клиниках.

Чтобы роды прошли без осложнений, важно серьезно и ответственно относиться к результатам всех анализов, выполнять связанные с ними назначения врачей и не отказываться от рекомендуемых дополнительных обследований. Надлежащим образом проведенная диагностика поможет свести вероятность осложнений к минимуму и родить здорового малыша.

Источники: http://womanadvice.ru/fibrinogen-norma-pri-beremennosti, http://lady7.net/fibrinogen-pri-beremennosti.html, http://www.wjtoday.ru/fibrinogen-pri-beremennosti/

Рейтинг
Добавить комментарий