Первое узи патологию плода. Узи при беременности.

Анализ на патологию плода В нашем мире сегодня так много опасностей для здоровья – загрязненный воздух, радиация, грязная вода, непонятная еда из супермаркетов и, конечно, наследственность. Все э...

Анализ на патологию плода

В нашем мире сегодня так много опасностей для здоровья – загрязненный воздух, радиация, грязная вода, непонятная еда из супермаркетов и, конечно, наследственность. Все эти факторы негативно отражаются не только на нашем здоровье, но и на наших детях. Оседая в женском организме, все опасные вещества влияют и на возможность забеременеть, и на плод, который зачали. Как же обезопасить себя и будущего ребенка от патологий? Современная медицина предлагает возможности выявления отклонений от нормального развития уже на ранних сроках беременности, сделав анализ на патологию плода.

Патология может быть как наследственной, так и врожденной. В наше время около 5% новорожденных, от общего числа рожденных, имеют врожденные или наследственные патологии, причины которых могут быть генетические, хромосомные, многофакторные. Выясним, какие же методы своевременной диагностики и профилактики патологий помогут избежать рождения больных детей.

Анализ на генетику плода должен проводиться на этапе планирования беременности, но зачастую он выполняется уже во время беременности. Его назначение: определение риска врожденных патологий, выявление причин невынашивания, определение возможности появления наследственных заболеваний. Показаниями, как правило, является: возраст женщины старше 35 лет, близкородственные браки, острая вирусная инфекция во время беременности, мертворождение, выкидыши в анамнезе, наличие наследственных заболеваний. Генетический анализ плода проходит в несколько этапов. На первом этапе проводится обследование, которое включает УЗИ на патологию плода в 10-14 недель. На втором этапе проводятся анализы на определение эмбриональных гормонов (АФП и ХГЧ).

Анализ на уродства плода (АФП и ХГЧ)

С целью ранней диагностики патологий, уже в 1 триместре, на 10-14 неделе предлагают сделать пренатальный скрининг – анализ крови на патологию плода, который берется в клинико-диагностической лаборатории. Этот анализ крови на уродство плода в наше время является единственным достоверным средством обнаружения аномалий развития посредством забора специфических белков, которые выделяет плод. АФТ (альфа-фетопротеин) – это основной компонент сыворотки формирующегося плода. Вырабатываясь желточным мешком и печенью, он выходит вместе с мочой в амниотическую жидкость и попадает в кровь матери через хорион.

При выявлении повышенного содержания АФП в материнской крови предполагают:

  • грыжи спинного или головного мозга;
  • аномалии почек;
  • заращение двенадцатиперстной кишки;
  • дефекты заращения передней брюшной полости (при этом внутренние органы остаются неприкрытыми кожей и мышцами, а закрыты тонкой пленкой растянутой пуповины).

Анализ на пороки развития плода при выявлении уровня ХГЧ, уже в начале второго триместра позволяет выявить порок развития и хромосомные патологии плода. Так, анализ плода на синдром Дауна будет положительным при повышенном уровне ХГЧ в крови беременной, а при синдроме Эдвардса – при сниженном уровне.

На третьем этапе обследования проводят второе УЗИ на 20-24 неделе, которое позволяет выявить мелкие пороки плода, количество околоплодных вод и аномалии плаценты. Если после проведения всех этапов генетического обследования предполагается патология плода, специалисты назначают инвазивные методы обследования: гистологический анализ плода, цитогенетический анализ плода, анализ крови из пуповины плода.

Анализ на резус-фактор плода

Анализ на резус-фактор плода также является важным показателем, он позволяет на раннем сроке беременности определить совместимость или несовместимость плода и матери по резус-фактору. Женщины с несовместимым с плодом резус-фактором нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и профилактике резус-конфликта, т.к. в тяжелых случаях у плода может развиться гемолитическая болезнь, что приводит к смерти новорожденного или к мертворождению.

Благодаря современным методам можно предупредить мертворождение или рождение ребенка с патологиями. При подтверждении предположений о возможных патологиях у будущих родителей всегда есть выбор – прервать беременность или заранее подготовиться к возможному оперативному вмешательству, позволяющему корректировать пороки. В любом случае, окончательное решение принимает семья.

Покажет ли УЗИ при беременности уродство плода

В первом триместре беременности УЗИ делается на сроке 11-13 недель. Врач, измеряя бипаретальный размер, толщину воротникового пространства, длину плода от темени до крестца и проводя исследование среза костей черепа, получает возможность с достаточной точностью предположить наличие аномалий нервной трубки, головного мозга и хромосомных мутаций. Заращение двенадцатиперстной кишки, аномалии почек, грыжи спинного и головного мозга, дефекты брюшной полости ─ объективных данных УЗИ достаточно, чтобы выявить эти аномалии. Сами уродства могут быть не видны, заключение ставится на основании статистических данных. Поскольку конечности уже сформированы, то на пером УЗИ хорошо видны их аномалии развития.

На сроке 20 недель хорошо видны более мелкие уродства ─ патологии костной системы, патологии головного мозга и грубые пороки сердца. Гидроцефалия, анацефалия, отсутствие глаз у плода, отсутствие пальцев или наличие лишних пальцев на верхних и нижних конечностях, видны особенности развития сиамских близнецов, что позволяет врачам изменить тактику ведения беременности ─ после операции такие дети, пусть и отличаются от других, но вполне могут себя обслуживать, умственная деятельность страдает редко. УЗИ в 20 недель делают и для того, чтобы подтвердить или опровергнуть данные первого УЗИ. Дело в том, что грыжи, которые врач увидит на первом УЗИ, могут быть самостоятельной патологий и в этом случае успешно лечится, а могут быть и частью проявлений синдрома Эдварса ─ этот порок считается несовместимым с жизнью. На этом сроке хорошо заметны патологии развития половых органов.

В 32-34 недели врач способен увидеть нарушения, которые ранее никак не проявлялись. Эти нарушения не требуют активных действий до родов. Но женщине может быть дано направление в специализированный роддом, где ребенку окажут помощь в первые часы жизни. Это может быть непроходимость кишечника, например, негрубые пороки сердца, отклонения в мочевыделительной системе. Такие патологии устраняются сразу после родов или в плановом порядке и ребенок вырастает здоровым. В 32-34 недели подтверждают наличие расщелины неба (волчья пасть). Современная лицевая хирургия устраняет этот дефект в первые 6-12 месяцев жизни ребенка.

УЗИ не дает 100% гарантии. Часто его приходится делать повторно, при этом могут быть приглашены специалисты разного уровня. Это важно, так как своевременная диагностика тяжелых уродств, которые делают ребенка нежизнеспособным, позволяют прервать беременность вовремя. Рождение детей со сложными пороками ─ еще больший стресс, чем прерывание. В этом случае одинаково тяжело и матери, и ребенку. Ребенок испытывает боль, часто умирает в первые месяцы после рождения.

Главная › Полезная информация

УЗИ на патологию плода

УЗИ на патологию плода – часто единственный метод диагностики отклонений. Так, увидеть сердце ребенка можно только с помощью ультразвукового сканирования. Метод применят с самых ранних сроков беременности для определения размеров плода, его самочувствия и роста, пороков развития, а также особенностей плаценты.

Первое УЗИ — в 5-6 акушерских недель. Определяется локализация эмбриона в матке. В 6 недель уже определяется сердцебиение. Можно сделать вывод о нормальном развитии. Проведение ультразвука особенно важно для пациенток с нарушенным менструальным циклом, поскольку помогает точно определить срок беременности. Так, эмбрион 3 миллиметра — это практически всегда 6 недель, поскольку в первом триместре колебания показателей минимальны.

Следующее плановое сканирование проводят в 10-14 нед. Самым информативным сроком считается 12-13 недель. Хорошо просматриваются анатомические структуры плода, большая часть патологий различима. Врачи оценивают косвенные признаки о повышении риска в первую очередь синдрома Дауна.

С 11 недель можно увидеть увеличение воротникового пространства. Чем параметр больше, тем выше риск патологии. Можно посмотреть строение головного мозга, внутренних органов, скелета, а также диагностировать грубые пороки сердца. К 14 нед. мышца просматривается уже в деталях.

При высоком риске пациентке рекомендуется дополнить УЗИ биопсией хориона для определения хромосомного набора плода. Если получен негативный результат, то женщина вправе прервать беременность. Обращаем внимание, что проведение обследования и принятие решения в случае подтверждения до 12 недель легче и психологически, и физически при проведении аборта. Если правильно организован комплексный скрининг, то он выявляет до 97 процентов хромосомных аномалий к концу первого триместра.

Скрининги

Существует такое понятие как пренатальный скрининг — комплекс тестов во время беременности для оценки хромосомных патологий: синдромов Дауна и Эдвардса, дефекта нервной трубки. По плану проводят два обследования: пренатальный скрининг первого триместра и второго. Оба включают ультразвуковое исследование на патологию плода с расширенным спектром параметров, биохимический анализ крови с определением маркеров аномалий: АФП, бета-ХГЧ, свободного эстриола, РАРР-А, ингибин А.

Частота проведения УЗИ определяется индивидуально. Так, при обнаружении у матери резус-отрицательных антител и резус-положительных — у ребенка, у последнего может развиться гемолитическая болезнь. Чтобы оказать плоду своевременную помощь, исследование повторяют каждые две недели.

УЗИ можно дополнить сканированием в режиме, позволяющем увидеть кровоток плода — допплерометрией. Она позволяет косвенно диагностировать пороки сердца. Обычно проводится в третьем триместре, но можно и раньше, если наблюдается задержка роста ребенка. Допплерометрию проводят иногда и в первом триместре для выявления или исключения патологий развития, если биохимия не удовлетворила врачей. К маркерам относят изменение кровотока в венозном протоке, регургитация на трикуспидальном клапане.

УЗИ на патологии плода проводит наш гинекологический центр в Солнцево. Обследование проводят опытные специалисты. В случае необходимости Вам предложат ряд дополнительных анализов. Помните, что вероятность отклонений все-таки довольно мала. И даже если ребенок рождается с патологиями, большинство из них успешно лечатся и ничто не мешает дальше нормально расти и развиваться. Не отказывайтесь от УЗИ, чтобы Ваша беременность была предсказуемой и приносила радостное, а не тревожное волнение.

Источники: http://womanadvice.ru/analiz-na-patologiyu-ploda, http://www.kakprosto.ru/kak-891955-pokazhet-li-uzi-pri-beremennosti-urodstvo-ploda, http://www.clinicasolncevo.ru/articles_484.htm

Рейтинг
Добавить комментарий