Роды после дисплазии шейки матки. Матка при беременности.

Дисплазия шейки матки после родов Дисплазий шейки матки (ЦИН) не может являться противопоказанием к наступлению беременности и вынашиванию ребенка. На плод течение дисплазии не оказывает влияния...

Дисплазия шейки матки после родов

Дисплазий шейки матки (ЦИН) не может являться противопоказанием к наступлению беременности и вынашиванию ребенка. На плод течение дисплазии не оказывает влияния в связи с его хорошей плацентарной защитой. Точно так же, как и процесс беременности не провоцирует усугубление симптоматики ЦИН и практически никогда не приводит к перерождению в онкопроцесс. Более того, гормональные изменения в женском организме, вынашивающем ребенка, могут давать ложную клиническую картину, весьма схожую с признаками дисплазии шейки матки на начальных стадиях. Псевдоэрозия выглядит при осмотре как воспаление шейки, но это обусловлено физиологическими изменениями эпителия, когда шеечные клетки вынуждены сдвигаться ближе к влагалищу. Такая временная «транспортировка» клеточных слоев считается нормальной.

Любой тревожащий женщину или врача признак патологического процесса чаще связан с проявлениями вторичной инфекции — ВПЧ, хламидиоз, кольпит и так далее. Для уточнения провоцирующего симптомы фактора производится забор эпителиальной ткани (ПАП-тест), берется мазок на состояние микрофлоры. Если результат лабораторных анализов будет положительным, после рождения ребенка женщине нужен контрольный осмотр, комплексное обследование и лечение.

Дисплазия шейки матки при беременности третьей стадии как онкопроцесс также не считается прямым противопоказанием к вынашиванию, однако тактику ведения беременности гинеколог согласовывает совместно со специалистом – онкологом.

Дисплазия шейки матки после родов

ЦИН (дисплазия шейки матки) не выбирает состояние женщины – до родов или после них, это заболевание встречается с одинаковой частотой.

Характерные этапы протекания, которые свойственны дисплазии шейки матки, не меняются во время вынашивания ребенка, так же, как и не могут ускоряться или замедляться после родов. Исключением можно считать третью стадию, когда ЦИН переходит в начальную форму рака. Также есть статистика зарубежных исследовательских институтов, которая утверждает, что после родов процесс дисплазии может меняться:

  • Регресс заболевания (трансформация клеток останавливается и стихает) — 25-30%
  • Дисплазия шейки матки остается в стабильной стадии – 40-45%
  • Прогрессирование заболевания при III степени ЦИН – 15-20%

Следует отметить, чтобы снять тревогу молодых мам, такие моменты:

  • дисплазия шейки матки не может быть прямым указанием на рак, чаще всего первые две степени успешно лечатся при условии прохождения комплексного обследования и регулярного наблюдения у врача
  • РШМ, дисплазия шейки матки после родов в III степени диагностируется очень редко – 10-12 женщин на каждые 100 000 случаев беременности и родоразрешения. Эпителиальная ткань шейки при беременности характерна высоким уровнем защиты со стороны прогестерона. В свою очередь гормональные трансформации могут вызвать ложную картину, клинически похожую на дисплазию или эрозивный процесс (эктропион)
  • Дисплазия шейки матки после родов не требует дополнительной цитологии, если женщина до беременности регулярно проходила осмотры и скрининг состояния эпителиальной ткани
  • После рождения ребенка структура эпителия шейки матки может измениться из-за естественных причин (процесс родов). Особенно это характерно для тех мам, которые кормят ребенка грудным молоком, грудью. Обследование и профилактические осмотры у таких женщин проводятся только по окончанию периода кормления малыша. Исключение — диагностированная III степень дисплазии во время беременности

Существуют и особенности течения диспластического процесса после родов, если диагностированное заболевание требовало конизации во время вынашивания плода.

На процесс беременности удаление сектора шейки не оказывает влияния. Однако после родов женщине стоит наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать рецидивов и в принципе устранить причину дисплазии шейки. Также дисплазия шейки матки после родов может быть связана с тяжелым родоразрешением — разрывами эпителиальной ткани. Эктропион (выворачивание шейки) лечится только хирургически и никогда не проходит самостоятельно.К нему может присоединиться вторичный процесс, что в совокупности дает клиническую картину, схожую с дисплазией 2 или даже 3 степени. Травматические повреждения при наличии скрытой, недиагностированной и непролеченной инфекции — это путь к диспластическим процессам, а, значит и к предраковой патологии. И наоборот, своевременный осмотр после родов, определение временных или недиагностированных ранее патологий помогают избежать риска развития рака шейки матки.

Вопросы

28 мая 07:32, 2014


Самым эффективным лечением дисплазии шейки матки является прижигание участка слизистой с уничтожением всей патологически модифицированной ткани. В зависимости от выбранного метода прижигания возможность зачатия. беременность и роды имеют свои особенности и степени риска.

В хирургической практике чаще всего используют четыре основных способа прижигания:

  • диатермокоагуляция (электрокоагуляция );
  • криотерапия (криодеструкция );
  • лазерная вапоризация (лазерная коагуляция );
  • радиоволновая хирургия.

Беременность после диатермокоагуляции.

Метод диатермокоагуляции или электрокоагуляции – самый травматичный метод прижигания дисплазии шейки матки. Он состоит в прижигании участков патологического очага электрическим током. Под воздействием тока клетки слизистого слоя отмирают. Минус данного метода в том, что электрический ток воздействует не только на предопухолевые клетки, но и на здоровую ткань. При этом образуются большие дефекты слизистой, которые замещаются рубцовой тканью.

Появление обширных рубцов приводит к:

  • нарушению менструального цикла ;
  • укорочению канала шейки матки;
  • сужению канала шейки матки;
  • потере эластичности;
  • деформации канала шейки матки.

Нарушение менструального цикла и укорочение канала шейки матки могут снизить вероятность зачатия или стать причиной бесплодия. Любые патологические изменения канала отрицательно сказываются на течении беременности – повышается риск абортов и преждевременных родов. Из-за потери эластичности при родах шейка матки может разорваться. Суженный или деформированный канал шейки матки будет препятствием для прохождения плода через родовые пути, что может привести к травмам плода и разрыву тканей шейки матки.

Поэтому прижигание методом диатермокоагуляции не рекомендуется нерожавшим женщинам или тем, кто планирует иметь детей. Но в случае зачатия после прижигания дисплазии шейки матки, необходим тщательный гинекологический осмотр с кольпоскопией и эндоскопией для изучения рубцов и выявления рисков. При серьезных изменениях в слизистой шейки матки для предупреждения её разрывов, чаще всего, прибегают к кесареву сечению.

Беременность после криодеструкции.

Методом криодеструкции уничтожают пораженные участки жидким азотом или углекислым газом. Атипичные клетки замораживаются под воздействием низких температур (до минус 150 – 170 градусов ). Погибшие предраковые клетки отторгаются и заменяются новыми здоровыми эпителиоцитами (клетки эпителия слизистой ). Полная эпителизация наблюдается через 4 – 6 недель. При данной процедуре не образуются рубцы, шейка матки не деформируется. Беременность после прижигания дисплазии криометодом не имеет, практически, никаких осложнений.

В процессе процедуры криодеструкции достаточно сложно вести контроль объема замораживаемой ткани. Поэтому период заживления послеоперационной раны более долгий, и на полное восстановление репродуктивной функции женщины требуется около 2 – 3 месяцев. Его не следует применять у женщин, которые планируют забеременеть в кратчайшие сроки.

Беременность после лазерной вапоризации.

Лазеротерапия – эффективный метод прижигания дисплазии шейки матки, который применяется у нерожавших девушек и тех, кто планирует повторную беременность. Под действием лазерного излучения уничтожаются только атипичные клетки без вреда для здоровой ткани. Предраковые клетки выпариваются и замещаются здоровым эпителием. Благодаря тому, что дозу лазерного излучения можно контролировать, повреждения слизистой шейки матки минимальны и рубцов не образуется. Период реэпителизации слизистой и полного выздоровления короткий (до 2 – 4 недель ). Лазерокоагуляция не имеет никакого отрицательного воздействия на способность зачатия, беременность и роды. И уже через месяц после лечения возможно планирование беременности.

Беременность после радиоволновой хирургии.

Радиоволновая терапия подразумевает прижигание пораженного участка слизистой шейки матки высокочастотным радиоизлучением. Под воздействием этого излучения повышается местная температура в поверхностных слоях слизистой. Атипичные клетки начинают выделять большое количество энергии, разрушаются и вытесняются здоровой тканью. В результате лечения дисплазии радиоволнами не образуется рубцовая ткань, и последующая беременность протекает без патологий. Радиоволновое лечение является самым быстрым и безболезненным методом, который назначается нерожавшим девушкам. Планирование беременности возможно через 2 – 3 недели.

Следует помнить, что на беременность могут отрицательно повлиять инфекционные и воспалительные осложнения прижигания, независимо от метода.

Для уменьшения риска инфицирования и чрезмерного рубцевания слизистой шейки матки следует:

  • соблюдать личную гигиену ;
  • при выделениях использовать только прокладки. а не тампоны;
  • избегать горячих ванн, саун ;
  • избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей;
  • воздерживаться от половой жизни на период полного заживления слизистой шейки матки.
Узнать больше на эту тему:

умеренная дисплазия шейки матки

Отправил(а) Маша Хмелёва . 14 мая 2013 5 573 Просмотров

Девочки, после вторых родов пошла прижигать эрозию, взяли анализы, сегодня позвонили сказали умеренная дисплазия с сопутствующим воспалением, назначат лечение, потом наверное прижигать будут. Вопрос в чем: я хочу еще родить много раз, насколько страшна такая бяка, насколько она излечима и как после ее лечения рожают и как влияют роды на заболевание? в общем что дальше? или как жить дальше? а то я уже думаю на кого детей оставить если вдруг помру.

Не бойтесь пока ничего страшного нет, прижгут и она уйдёт, просто потом раз в пол года мазок на цитологию и кольпоскопию делать нужно. Если прижигают-то насколько я знаю (сама прошла недавно) нормально рожают При постоянном контроле за шм про неё можно будет забыть.

Cukorka
14 мая 2013 — 21:24

а на вирусы не сдавали?

Cukorka
14 мая 2013 — 21:26

не думайте вы такие глупости,от этого не умирают. Просто главное сейчас вылечить воспаление,дисплазия может после лечения вообще уйти. Если нет то прижгут. Потом будете ,правильно Льолик сказала, проверятся каждые пол года

впч количественный пришел 3,1, а границы там были 3,0-10,0, но его ж нельзя вылечить..

Ma-Tata
14 мая 2013 — 21:28

Мне ставили до родов, сразу предложили прижечь, я с перепугу решила еще раз сдать анализы в другом месте — диагноз не подтвердился.

Cukorka
14 мая 2013 — 21:30

Источники: http://ilive.com.ua/family/displaziya-sheyki-matki-posle-rodov_94329i15859.html, http://www.tiensmed.ru/news/answers/displaziya-beremennosti-posle.html, http://www.babyplan.ru/blog/83995/entry-188533-umerennaya-displaziya-shejki-matki

Роды после дисплазии шейки матки. Матка при беременности.

Рейтинг
Добавить комментарий