Шейка матки 25 мм при беременности. Матка при беременности.

Здравствуйте, очень нужно услышать мнения врачей по такому вопросу: у меня с самого начала беременности шейка матки имеела размеры 35 на 30 мм. что вызывало беспокойство у наблюдающего меня акуше...

Здравствуйте, очень нужно услышать мнения врачей по такому вопросу: у меня с самого начала беременности шейка матки имеела размеры 35 на 30 мм. что вызывало беспокойство у наблюдающего меня акушера-гинеколога. С ее слов шейка в норме должна быть около 70 мм, а такая короткая это угроза развития ИЦН. В связи с этим мне смотрели состояние шейки практически каждые 2 недели после 16 нед. беременности. УЗИ на 22 неделе показало, что шейка укоротилась с 35 до 30 мм, зев закрыт не расширен. По этому поводу мне был прописан строгий постельный режим, но-шпа и дексаметазон (уровень 17-ОП, ДГА-С в норме). Через неделю после этого, делая анализы в другом медицинском учереждении я решила сходить там к акушеру-гинекологу и проверить состояние шейки т. к. очень переживала из-за угрозы выкидыша. На этой консультации мне было сказано, что у меня все в порядке, необходмости в постельном режиме и приеме лекарств нет длина шейки матки не является клиническим признаком ИЦН! Я в полном замешательстве :confused: Сейчас я взяла на работе отпуск, который скоро заканчивается и мне надо принимать решение продолжать работать или брать дальше за свой счет. Надо лежать — буду, но надо ли. Явяется ли мое состояние угрозой развития ИЦН? Существут ли нормы длины шейки матки во время беременности? Пожалуйста, не оставляете без внимания!

Мне мой врач говорила, что в норме шейка матки — 30-50 мм, у меня же 15 мм. Поставила кольцо, но на работу пустили и никакого пастельного режима не назначали. срок уже 21-я неделя.
проблемы могут возникнуть, когда шейка размягчена и будет раскрытие.

эта информация для вашего успокоения, но лучше дождаться ответа врача.

во-первых: такая тактика принята в данном учреждении (это со слов врача) — при признаках ИЦН назначать дексаметазон, даже если уровень андрогенов в норме; во-вторых: у меня в прошлую беременность был один анализ на ДГА-с суточной мочи повышенный в 2 раза, который мне забыть не могут, и не смотря на то, что потом все анализы были нормальные, моя врач постоянно мне говорит, что это состояние шейки связано со стертой формой гиперандрогении; третий довод, что шейка гормонозависимый орган и даже если это не от гиперандрогении, то от дисбаланса других стероидов, которые тоже снижаются под действием дексаметазона. Поэтому и анализ на стероидный профиль. Дексаметазон очень не хочется принимать не только из-за того, что я читала о том что он может иметь негативные последсвтия на ребенка, но и из-за того, что на фоне дексаметазона у меня очень сильно обостряется герпес: в начале беременности, когда я его принимала у меня рецидивы были через 5-7 дней.

Я не вижу смысла в приеме дексаметазона, может быть эндокринологи будут иметь другое мнение. Подождем их ответа.

Шейка матки при беременности нормы (длина, консистенция, зрелость), отклонения и патологии

Шейка матки при беременности нормы (длина, консистенция, зрелость), отклонения и патологии Baby

Шейка матки при беременности
Содержание:

Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный (Цервикальный ) канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

Длина шейки матки и консистенция В норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию − удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться.

Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

При Влагалищном осмотре акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений. Ультразвуковое исследование (УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).

Патологии и отклонения от нормы

При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева (который в норме сомкнут).

Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (Конизация ). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов. Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

Дополнительно Противоположной проблемой является Незрелость шейки матки при доношенной беременности. Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

похожие

Рубрики

Архивы

похожие

Метки

Проведение узи шейки матки при беременности

  • Что такое шейка матки?
  • Показания к проведению
  • Сроки проведения
  • Проблемы, которые может выявить УЗИ

УЗИ шейки матки при беременности (другое название этого исследования — цервикометрия) на сегодняшней день — обязательный вид диагностики. Во время вынашивания ребенка этот орган подвергается очень серьезным изменениям. Его состояние является одним из ключевых признаков готовности к родам, поэтому так важно вовремя проводить мониторинг.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это орган, состоящий из мышечных волокон и расположенный внизу тела матки. Внутри этого органа расположен цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. По этому каналу при менструации вытекает кровь. Также это путь для сперматозоидов. Во время беременности задача этого органа — не допустить попадания инфекции в полость матки, а также удерживать плод внутри.

По мере приближения даты родов шейка подвергается очень серьезным изменениям. Вначале этот орган твердый, внутренний зев закрыт, для того чтобы удерживать плод. К моменту родов он становится мягким и коротким, зев открывается, чтобы ребенок мог появиться на свет.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению

Назначают такое исследование, как правило, женщинам, у которых есть угроза не вынашивания беременности. При этом устанавливается длина шейки. Этот признак является ключевым. Именно по ее длине можно определить, есть ли угроза прерывания.

Такой вид исследования может проводиться двумя способами:

  • через брюшную стенку (трансабдоминальный способ);
  • через влагалище (трансвагинальный способ).

Современные специалисты предпочитают второй вариант исследования. В отличие от трансабдоминального способа, требующего заполненного мочевого пузыря, трансвагинальный способ не требует никакой подготовки.

Как делают обследование? При помощи специального датчика, введенного во влагалище, врач измеряет длину от наружного до внутреннего зева. Это совершенно безопасно как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Домыслы о том, что такая процедура может спровоцировать выкидыш, являются недостоверными.

Ультразвуковое исследование назначается, если:

  1. У женщины раньше были преждевременные роды (ранее 34-й недели беременности).
  2. У беременной ожидается рождение двух и более детей.
  3. Женщине делали процедуру конизации. Так лечат обширную эрозию шейки матки, не поддающуюся другим способам лечения.
  4. У роженицы подозревают истмико-цервикальную недостаточность;
  5. У женщины при предыдущих родах были разрывы этого органа.

Именно поэтому очень важно сообщить врачу при исследовании о подобных проблемах. В таких случаях мониторинг будет проводиться дополнительно на 16-й, 18-й, 20-й и 22-й неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Сроки проведения

Сроки проведения скринингового УЗИ (то есть такого, которое назначают всем беременным, вне зависимости от показаний) — это 18-22-я недели гестации. Исследование проводят во время анатомического УЗИ плода. Если у женщины в анамнезе были преждевременные роды или выкидыши на поздних сроках, а также при многоплодной беременности, исследования проводят на более ранних сроках (11-13-я недели). При выявлении угрозы прерывания беременности такое исследование проводят каждые 2 недели.

При УЗИ оцениваются следующие факторы:

  • длина;
  • расположение шва (если он имеется);
  • расширение внутреннего зева;
  • степень опускания околоплодных оболочек в расширенный зев.

Вернуться к оглавлению

Проблемы, которые может выявить УЗИ

Норма — это длина шейки более 25 мм. Если врач при обследовании выявил, что длина этого органа меньше, то такой беременной ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. ИЦН — патология, при которой шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока. При такой патологии обычно накладывают швы (ушивают шейку матки) либо ставят специальное кольцо — пессарий, который снимает нагрузку с этого органа и тем самым препятствует преждевременным родам.

Еще одной проблемой может быть незрелая шейка матки при доношенной нормальной беременности. Зрелость ее определяют по совокупности факторов, таких как длина, консистенция. Расшифровка результата дает возможность подготовить женщину к родам. После 37-й недели нормой является зрелая шейка матки. В противном случае происходит очень медленное раскрытие шейки матки, что значительно затягивает 1-й период родов. При таком ходе событий прибегают к лекарственной стимуляции. В единичных случаях она может не раскрыться вовсе. Тогда прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.

Итак, состояние шейки матки, ее длина и зрелость являются важнейшими факторами вынашивания ребенка и родов.

С помощью этой процедуры можно предупредить преждевременные роды и облегчить подготовку к нормальным родам. Вот почему беременным необходимо проходить все обследования в точно назначенный срок и выполнять рекомендации акушеров-гинекологов.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-21189.html, http://jivotikrasa.ru/2015/05/12/shejka-matki-pri-beremennosti-normy-dlina-konsistenciya-zrelost-otkloneniya-i-patologii/, http://1pouzi.ru/beremennost/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Шейка матки 25 мм при беременности. Матка при беременности.

Рейтинг
Добавить комментарий