Влияет ли миома матки на беременность. Матка при беременности.

Миома матки при беременности Миома матки представляет собой доброкачественное образование, возникшее вследствие чрезмерного деления клеток матки. Причина миомы – гормональный дисбаланс, при котор...

Миома матки при беременности

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, возникшее вследствие чрезмерного деления клеток матки. Причина миомы – гормональный дисбаланс, при котором понижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогена.

Рассматривая миому и беременность, стоит остановиться на таких взаимосвязанных процессах, как влияние миомы на способность к зачатию малыша, течение беременности у женщины с миомой, влияние миомы на роды и послеродовая прогностика – увеличится миома, или ее размеры станут меньше.

Влияние миомы на способность к зачатию

Миома может создавать дополнительно факторы, которые ухудшают наступление беременности. К ним относят непроходимость маточных труб в результате их сдавления, нарушение процесса овуляции, затруднение прохождения сперматозоидов. Однако здесь есть одно «но»! Это возможно при миомах, которые достигают значительных размеров (больше двенадцати недель). Такие миомы, как правило, формируются женщин старше тридцати пяти лет, которые уже не задумываются о пополнении в семье. В остальных случаях небольшие миомы не влияют на способность к зачатию и не являются прямым противопоказанием к беременности.

Течение беременности у женщины с миомой

Если миома не затрагивает плаценту, то такая беременность будет протекать относительно нормально. В том случае, если плацентация произошла около миоматозных новообразований, то могут возникнуть осложнения. К ним в первую очередь относят выкидыши, которые спровоцированы разрушением миомы и выделением простагландинов – сильнейших маточных стимуляторов. Также выкидышам способствует нарушение кровообращения и возможные хронические инфекции. Если первый триместр беременности с миомой прошел спокойно, то в дальнейшем большая миома может мешать развитию плода, занимая свободное место в полости матки. Из-за этого у детей в дальнейшем может развиваться кривошея или на черепе остаются следы вдавления миомой, также наблюдается синдром задержки развития плода. В некоторых случаях дети у матерей с миомой рождаются маловесными. В этом абзаце стоит оговориться, что речь шла о больших миомах, или тех, которые находятся в непосредственной близи к плаценте.

Поскольку миома может стать причиной анемии во время беременности, то врачи рекомендуют женщинам чаще проводить исследования крови на уровень гемоглобина, а при его снижении – назначают соответствующее лечение.

К противоанемическим препарат относят витамины В, фолиевую кислоту, препараты железа. Также назначают витаминный комплекс, особенно Аевит.

В любом случае врачи настроены на продление беременности у женщин с осложненной миомой до срока, на котором возможно самостоятельное разрешение жизнеспособны плодом.

Влияние миомы на роды

При наличии больших миом роды могут стать затяжными из-за слабой родовой деятельности матки. Также значителен риск неправильного расположения плода или препятствие миомы его прохождению. В таком случае врачи заранее оценивают ситуацию благодаря ультразвуку на поздних сроках беременности и предлагают пациентке делать кесарево сечение. В некоторых случаях большая миома удаляется во время кесарева сечения, а если она грозит жизни плода, то миомы могут удаляться в пятнадцать–восемнадцать недель беременности.

Прогноз после родов

Миома может стать причиной кровотечений после родов, неполного отслоения плаценты, инфекционных заболеваний.

Помимо того, как миома влияет на беременность, стоит рассмотреть такой аспект, как влияние беременности на миому. В процессе беременности в матке происходят процессы, которых не бывает при обычном состоянии, -увеличивается кровообращение, мышечный слой растягивается. По некоторым данным миома может увеличиваться в первых двух триместрах, а вот в третьем наступает ее регресс.

В целом, рост миомы вместе с растущей маткой не сказывается на плоде (если миома изначально не большая), поскольку миома растет медленно.

Во время развития плода миома у многих разрушается, что связано с некротизацией тканей, отечностью, возможными кровотечениями.

У беременной женщины признаки разрушения миомы не заставляют себя ждать – возникает состояние лихорадки, боль в области матки, повышение ее тонуса, температура. С помощью ультразвука этот диагноз чаще всего подтверждается.

Период разрушения миомы протекает остро лишь пару недель. В это время женщине необходимо соблюдать постельный режим и принимать анальгетики для обезболивания.

Лечение

При тяжелых ситуациях может потребоваться пребывание в стационаре. Обычно все ограничивается консервативным лечение, к хирургии прибегают лишь тогда, когда жизни женщины и ребенка есть реальная угроза.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 . Врачи. Клиники.

Влияние миомы на беременность

Под миомой понимается доброкачественная опухоль, которая состоит из мышечной ткани. Ее возникновение связано со спонтанным активным делением клеток матки. Это явление стимулируется гормонально и, прежде всего, связано с тем, что секреция эстрогенов повышена. Грубо говоря, эстрогенами стимулируется рост миомы, а прогестероном, напротив, вызывается ее обратное развитие. Но это не означает, что при нормальном балансе содержания в крови этих гормонов миома однозначно отсутствует. Это связано с тем, что местное изменение в матке уровня эстрогенов, как правило, не отражается совсем или отражается незначительно на содержании в крови гормонов этой группы.

Таким образом, миома матки не исключает возможности наступления беременности. Кроме этого, все чаще миома матки обнаруживается во время беременности. Связано это, в первую очередь, с тем, что возраст среднестатистической роженицы увеличился, а наличие гормональных нарушений встречается в большинстве случаев после 30-ти лет. Во-вторых, это объясняется стремительно совершенствующимися методами диагностики, в частности, применение УЗИ становится все шире. Рассмотрим влияние миомы на беременность на всех ее этапах.

Влияние миомы на зачатие

Трудности с зачатием, которые обусловлены миомой, могут быть связаны с разными факторами: нарушение овуляции, сдавливание маточных труб, из-за которого затрудняется передвижение сперматозоидов. Сама по себе миома не считается причиной бесплодия, но при устранении всех других установленных причин бесплодия удаление миомы может значительно увеличить вероятность зачатия. Но это относится к миомам, размер которых составляет менее чем 12 недель беременности. Если миома деформации полости матки имеет большие размеры, то бывает довольно сложно при ее удалении сохранить способность к деторождению, тем более такую операцию может сопровождать кровотечение, иногда требующее удаление матки.

Миома и первый триместр беременности

В этот период могут возникнуть тяжелые осложнения при наличии контакта миомы с плацентой. Помимо этого, немаловажен размер узлов (если миоматозные узлы небольшие, то во время беременности у большей части женщин не наблюдается каких-либо осложнений). Если у женщины есть миома матки, то часто происходят самопроизвольные аборты, что связано с тем, что увеличивается сократимость матки, нарушается кровообращение в матке, имеют место хронические инфекционные заболевания, нейроэндокринные нарушения, процессы, проявляющиеся разрастанием слизистой оболочки матки (полипоз эндометрия, гиперплазия).

Миома и второй и третий триместры беременности

Если есть миома на этих сроках беременности, то риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов увеличивается. Такое явление связано с тем, что в матке уменьшается свободное место для ребенка за счет наличия миоматозных узлов. Кроме этого, у матки повышается сократительная активность. Но опять же немаловажное значение имеет месторасположение миомы, а также есть или нет контакт миомы с плацентой. Если размер миомы большой, то она влияет на развитие и рост плода. Зафиксированы случаи, когда дети рождались с кривошеей и деформацией черепа, предположительно, причиной этого было давление миомы. Часто у беременных с большими миомами ребенок рождается с низким весом.

Миома и роды

Приблизительно у половины женщин, у которых были миомы во время беременности, отмечаются затяжные роды. Помимо этого, часто есть необходимость в родоразрешении с помощью кесарева сечения. Но, как правило, сама по себе миома, не является истинным препятствием к рождению плода. Миоматозные узлы часто сочетаются с аномальными положением и предлежанием плода (поперечным положением, тазовым и лицевым предлежанием), при которых невозможно естественное родоразрешение. В некоторых случаях врач может удалить опухоль, к примеру, если при кесаревом сечении область разреза приходится на миому. Часто у пациенток с миомами отслаивается плацента. Врачами при ведении родов этот факт обязательно учитывается.

Как влияет миома матки на беременность?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в матке женщины вследствие гормональных изменений. В последние годы участились случаи обнаружение миомы при беременности. Это, по мнению медиков, связано с тем, что вырос возраст среднестатистической роженицы (после 30 лет), а также с усовершенствованными методами диагностики, а именно УЗИ.

Очевидно, любое образование в матке и так увеличивает ее размеры. Кроме того, матка растет и вместе с беременностью. Потому размер миомы сравнивают с размером плода в матке, то есть измеряют неделями беременности.

Многим женщинам с миомой бывает трудно забеременеть. Опухоль сдавливает маточные трубы, затрудняя передвижение сперматозоидов, а также нарушая овуляцию. Однако миому считают фактором, вызвавшим бесплодие только в том случае, когда все остальные причины исключены. В этом случае удаление опухоли значительно повышает шансы забеременеть, но только если миома по размеру менее 12-недельной беременности. Большие миомы чрезвычайно опасны. После удаления такой опухоли крайне редко возможно забеременеть. Операция очень сложная и чревата развитием кровотечения. Если оно случается, то неизбежно удаление матки.

Как же влияет миома на беременность? Сразу стоит отметить, что миома матки и беременность — ситуация для женщины сложная. Особенно, если плацента находится в районе миоматозных узлов. Если узлы небольшие, то осложнений быть не должно. Но чаще всего при миоме у женщин случаются выкидыши в начале беременности и преждевременные роды на более поздних сроках. Причина этого в том, что из-за миоматозных узлов для плода в матке остается слишком мало места, кроме того, матка с миомой слишком подвержена сократительной активности.

Даже в том случае, когда миома матки и беременность не мешают друг другу, то велика вероятность развития у малыша врожденных патологий. В первую очередь, это деформации черепа и костей, кривошея, а также слишком маленький вес.

По наблюдениям медиков, миома также влияет на процесс родов. Почти половина женщин с опухолями переживают затяжные роды, многим при этом требуется кесарево сечение. Часто миоматозные узлы провоцируют неправильное предлежание плода, при котором естественные роды невозможны. При проведении кесарева сечения, если разрез приходится на миому, врач имеет возможность удалить опухоль. Однако и после родов миома опасна для женщины. Она вызывает различные осложнения. У женщины могут начаться кровотечения, связанные с пониженным тонусом матки, плотным прикреплением или даже приращением плаценты. Матка с миомой может не сокращаться должным образом, а также велик риск инфекций.

Во время беременности обычно миома немного увеличивается, что связано с ростом матки в целом, а также изменениями в гормональном фоне. Часто при беременности миома разрушается (происходит дегенерация). Не стоит думать, что это хорошо. Разрушаясь, миома оставляет после себя омертвевшие ткани, отеки, кисты и может спровоцировать кровотечение. Дегенерация миомы может случиться в любое время — и при беременности, и после родов. Все зависит от расположения миомы относительно плаценты.

Определить, что у женщины происходит дегенерация миомы, можно по определенным признакам: боли в районе миоматозного узла, повышение маточного тонуса, температуры тела. Беременной женщине с такими симптомами порекомендуют сдать кровь на анализ и пройти УЗИ. Лечение этого состояния проводят в условиях стационара. Вне беременности миому обычно стараются приостановить. Женщине назначают гормон прогестерон, тормозящий деление клеток миомы. Если приостановить рост опухоли не удается, миому удаляют хирургическим путем.

Источники: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/dobronov/mioma-matki-pri-beremennosti.html, http://www.luxmama.ru/zabolevaniya-pri-beremennosti/vliyanie-miomy-na-beremennost.html, http://family-info.ru/voprosy/o-beremennosti-i-rodax/o-zdorove-beremennoj/mioma-matki-i-beremennost.html

Влияет ли миома матки на беременность. Матка при беременности.

Рейтинг
Добавить комментарий